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  什么是衣原体肺炎?

  答案是,衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)是指由衣原体引起的急性肺部炎症。衣原体是一类细胞内寄生的原核细胞型微生物,主要有沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CPN)、鹦鹉热衣原体(CP)和家禽衣原体四种,与人类相关的为前三种,均可引起肺炎,并可有肺外多系统损害。>>3步教你鉴别宝宝患肺炎

  小儿衣原体肺炎的病因是什么?

  发病原因衣原体属分为沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)、肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,CPN)、鹦鹉热衣原体(Chlamydia psittaci,CP)和家畜衣原体(Chlamydia pecorum)4种。衣原体属细菌但又有病毒特点,似细菌处为其具有细胞壁,相同的繁殖分裂方式,有DNA和RNA;似病毒为只在细胞内生长。常见的引起肺炎的衣原体为CT和CP。沙眼衣原体感染是发达国家最常见的性病之一,亦可引起非淋菌尿道炎或宫颈炎、盆腔炎。受感染的母亲垂直传染可致婴儿发生结膜炎或沙眼衣原体肺炎。国外报道6个月以下因下呼吸道感染住院婴儿1/4为CT感染,国内研究证实CT肺炎占婴儿肺炎的18.4%,成为婴儿肺炎的重要病原。肺炎衣原体是1989年被正式命名的新衣原体种,人群中的感染非常普遍,可引起支气管炎和肺炎,现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原体之一,近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎是人畜共患性疾病。人受感染主要是吸入含有鹦鹉热衣原体的鸟粪、粉尘或与病鸟接触而致病,一般可致肺炎,少数病例可累及中枢神经系统。>>区别新生儿肺炎的类型

  小儿衣原体肺炎如何治疗护理?

  一、一般治疗

  注意加强护理和休息保持室内空气新鲜并保持适当室温及湿度保持呼吸道通畅经常翻身更换体位烦躁不安可加重缺氧故可给适量的镇静药物供给热量,紧密丰富并含有重点丰富维生素易于消化吸收的食物及充足水分。

  二、抗生素治疗:大球内酯类抗生素

  1、红霉素:衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素,用量为50mg/(kg·d),分3~4次口服连用2周。重症或不能口服者,可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度,还可清除鼻咽部沙眼衣原体,可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

  2、罗红霉素或罗力得:用量为5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏,可用第2疗程。

  3、阿奇霉素(sumamed):是一种氮环内脂类抗生素,结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后,药物可维持在治疗水平5~7d。t1/2为12~14h,每日口服1次,疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(体重10kg以上)第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服,其抗菌作用至少维持10天。

  4、甲红霉素(clarithromycin):在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

  专家观点:

  衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症。临床表现无特异性,常在聚居场所的人群中流行。

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