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  脐带血有必要保存吗?

  答案是,脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后由胎盘脐带流出的血。脐带血保存是有用的,但“自存”脐带血是没有必要的。保留脐带血的初衷,是为了利用其繁殖能力较强的造血干细胞,为患者移植,治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病。然而,自留脐带血在治疗这些疾病方面的优势并不明显。

  事实上,自存脐血只有很少的人能够真正受惠,有专家介绍:“再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓瘤等疾病在正常人群中的只有万分之几的发病率。白血病整体发病率大概十万分之三,真正需要做移植手术大概十万分之一,并不是所有的白血病患者都适合进行脐血移植。”

  并且,脐带血自体移植治疗疾病是有前提的,比如对于遗传性疾病就没有意义,想想看,孩子本身就患有先天疾病,他的脐带血肯定是不健康的,那怎么能用于自身治疗呢?

  教授表示,现在脐带血应用于临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。它目前只适用于10岁以下儿童移植的需要,因为脐带血的数量有限,根本不足以用于成人的治疗。

  即使能用,如果过了16岁,这些脐带血的量也不够。并且,冷冻脐带血需要零下200摄氏度,在这种温度下保存那么多年,干细胞是否还有足够的活性,也是不得而知的。

  此外,存在自体脐血库的血液,如果自己用不上,就会在20年后被扔掉,别人无法使用,这将造成巨大的浪费。当然,那些家族有血液病史的,后代患病几率大,可以保存。

  保存脐带血有什么作用?

  脐带血的造血干细胞具有如下优点:

  脐带血造血干细胞,未受到放射、药物、毒物、病菌或其他环境污染。

  脐带血造血干细胞的增殖能力较骨髓内的强。

  脐带血的采集较容易、不具伤害性,不会对产妇及新生儿产生不良影响。

  脐带血于出生即可存放在-196℃液氮中储存,可随时取用。

  以脐带血做异基因移植时,较少有排斥反应,发生移植物抗宿主疾病的程度亦较骨髓轻。

  储存脐带血必须了解哪些事项?

  1、脐带血移植只适用于10岁以下儿童

  目前它只适用于10岁以下的儿童移植的需要,因为脐带血的数量有限,每一个产妇的脐带血大概也就是50~80ml,根本不足以用于成人的治疗。到底有多大用途还是个未知数。

  2.、脐带血移植只是辅助治疗方式

  脐血自体移植治疗疾病是有前提的,比如对于遗传性疾病、产妇怀孕时患病都没有意义。现在脐带血应用临床更多的是作为一种辅助治疗手段,并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。

  3、自体移植脐带血尚无成功先例

  利用异体脐带血移植是已经得到临床验证的医疗手段,但自体移植获得成功的,全世界尚无一例报道。试想,一个本身得了白血病、再生障碍性贫血或其他血液病的患者,他出生时储存的脐带血很可能也带有血液病的遗传因子,如果用自己的脐带血进行移植,以后复发可能性非常大。

  4、脐带血存储成本较高

  目前各种血液病加在一起需要做移植的在十万分之四到十万分之七左右,从概率上来讲是一个小概率或说是极小概率事件。而一般一份脐血处理成能够保存的干细胞,仅直接成本就要5000元,而标本储存在液氮里每年每份的成本为500~600元。储存脐血所需要的花费比较高。

  对于患有先天基因缺陷的病人,即使保存了脐带血,他们的脐带血干细胞中也可能存在导致疾病的遗传基因,这种情况下脐带血也没有使用价值。

  一名新生儿的脐带血一般为50到120毫升,其中有核细胞数量只够用在体重10公斤、约1岁以下的孩子身上。目前,还没有脐带血用在成人患者身上成功的案例,因为对于体重在40公斤以上的成年人来说,脐带血中的造血干细胞数量对于移植治疗疾病来说是不足的。这意味着,自体储存如果用于成年,用量可能出现不足,需要找公共库或其他方式求助。

  5、脐带血暗藏污染风险

  脐带血采集的是胎儿娩出断脐、胎盘和母体完全分离后,残留在胎盘和脐带中的血液;抽取时是在脐带结。

  脐血采集是一个非常关键的程序,很多脐血都是在采集的时候受到污染的,因为胎盘和脐带经过产道的时候已经被细菌污染。然而,并不是所有医院都具备采集脐血的条件,因为有的医院产房里消毒条件较差。脐血一旦受污染就应该废弃。使用受细菌污染的脐血将直接威胁到脐血使用者的生命。

  专家观点:

  目前来说,脐带血保存是有用的,但自留脐带血在治疗白血病、再生障碍性贫血、红斑狼疮等疾病方面的优势并不明显。而且,由于受到存储成本、技术水平等方面的影响,脐带血的保存并没有广泛地推行。

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