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  过期妊娠怎么办?

  答案是,过期妊娠的处理应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择恰当的分娩方式。

  1、期待疗法:b超观察、胎心监护、如血,hpl指标为正常,可定期随访,严密动态观察,总之,过期妊娠应重视检查,注意各监护指标的变化,并根据胎盘功能结合产科情况考虑引产或剖宫产。

  2、剖腹产:确定为过期并出现下列情况之一、二者:

  (1)有胎儿宫内窘迫征象( 如引产后胎心异常,羊水重Ⅱ°Ⅲ°混浊)、高龄初孕、妊高征、臀位、双胎应考虑手术。

  (2估计胎儿巨大,跨耻征阳性,虽各项检查指标正常,可考虑手术。

  (3)血e3、hpl值异常,连续测定有下降或出现低值,较原水平下降50% ,考虑引产或手术。

  3、引产:确诊为过期妊娠,各项检查正常有可能阴道分娩者。

  过期妊娠对胎儿的危害有哪些?

  一、易发生难产

  胎儿自体进行消耗,皮下脂肪减少,皮肤有皱褶,貌似老人,并且因缺氧在宫腔内有胎粪排出,混浊羊水使胎儿皮肤染黄。

  由于营养不足,妊娠时间虽较正常妊娠长,但胎儿体重并无增加,有些反而降低。

  胎儿过“熟”,可以使胎儿颅骨变硬、可塑性差:过期胎儿颅骨变硬、颅缝较窄,在分娩过程中胎头不易变形,适应产道能力差,使胎头下降困难,容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧,引起大口喘气,还可造成新生儿吸入性肺炎。

  二、胎盘功能不足

  胎盘和其他器官一样,有一定的寿命期限,它的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气直到胎儿发育成熟。超过这个期限它的功能便会慢慢衰退,老化。

  胎儿在妊娠期里所需的氧气和营养物质都是通过胎盘来提供的,过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞,使供应胎儿的氧气和营养物质不足,容易使胎儿发生缺氧。

  妊娠时间超过42周,胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积,绒毛发生梗塞,胎盘表面出现白色钙化点,这些现象均表明胎盘已经开始老化,功能减退。胎盘功能低下,就直接影响胎儿氧的供给。

  三、影响胎儿智力

  凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿,无论体重多少,都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透。

  四、新生儿并发症增加

  据临床资料统计,过期妊娠所生的新生儿,各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加,如新生儿颅内出血的发生率可高达25%,吸入性肺炎的发生率也高达37%。

  如何预防过期妊娠?

  1、经常注意腹中胎儿的情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩,是准妈妈预防过期妊娠的一种方法。

  临床发现,许多准妈妈到孕产期或临近之刻,胎盘老化的现象就很严重了,因此,当孕妈妈怀孕超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。

  如胎盘功能正常,宫颈条件尚未成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。

  2、合理安排好孕期的工作、休息时间,适当参加体育活动,切忌长期休息不动,也是准妈妈预防过期妊娠的方法。

  3、记清楚月经来潮日期、周期,以方便医生准确计算预产期,并且要重视定期到医院作检查,积极做好预防过期妊娠的工作。

  专家观点:

  过期妊娠是指以往月经周期规律,而妊娠超过42周,即超过预产期2周仍未分娩。过期妊娠对母体和新生儿都有很多不利影响,应该及时就医,在医生的指导下适时结束妊娠。

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