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  脐带绕颈能顺产吗?

  答案是,脐带绕颈并不是能否顺产的决定性因素,有的脐带绕颈两周也是可以顺产的,有的脐带绕颈一周,由于脐带过紧,也是不能顺产的。

  脐带绕颈的孕妇最好在预产期前一周应住院待产,如果脐带绕得不紧,可以顺产,如绕颈较紧、绕颈周数多或出现胎儿窘迫,就需要进行剖腹产。

  脐带绕颈能否顺产有哪些影响因素?

  1、脐带长短:脐带的长度如果超过70厘米,脐带绕颈1~2周顺产的可能性也比较大。如果绕颈三周及以上建议最好刨腹产。如果脐带过短或太紧,可使脐血管受压,致血循环受阻或胎儿颈静脉受压,使胎儿脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生儿窒息。

  2、胎位情况:如果胎位不正,就很难顺产。

  3、羊水:脐带绕颈能否顺产,还要看羊水有无污染、多或过少。

  脐带绕颈顺产的风险是什么?

  在分娩时,一旦宝宝的头已经娩出,助产士或医生会检查宝宝的脖子周围有没有脐带,一般情况下,脐带都是很松散的绕在颈周,因而很容易将它从宝宝的头上绕下来。如果脐带绕颈2周以上,会多需要一些时间把它绕下来,这时助产士往往会告诉产妇暂时不要向下用力。

  有时脐带绕颈太紧了,必须在宝宝整个身体娩出前将脐带剪断。助产士或医生会用两把脐带钳夹住脐带,然后在两把钳子之间把它剪断,这之后需要尽快地让宝宝娩出,因为宝宝已经不能继续由妈妈的胎盘供血供氧。

  如果在顺产时,胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长,医生就需要使产程加快或实施剖腹产,从而尽早娩出胎儿。

  在极少数情况下,如果脐带受压严重并且持续时间很长,宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害,从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重,而产妇还没开始生,宝宝有可能会出现胎死宫内。

  不过,因为产程中都有胎心监护,一旦监护异常,提示有脐带受压胎儿缺氧时,医生会做出决定迅速结束分娩,根据当时产妇的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产,所以,这两种情况几乎不可能发生。总的说来,大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。

  专家观点:

  发现脐带绕颈后,不一定都需要剖腹产,在分娩过程中,如果脐带绕颈不紧,脐带有足够的长度,则不需要剖腹产,只有绕颈圈数多且紧,脐带相对过短,胎头不下降或胎心有明显异常时,才考虑是否需要手术。

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