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  如何鉴别胎儿的血型?

  答案是,给未出生的胎儿检查血型这是一种产前的诊断,可以通过抽取羊水或者脐带血进行检查,检查的时间适合孕中期的时候做。

  一般情况下都是抽取羊水进行检查,羊水存在于羊膜腔内,受精卵在受精后的第七天就形成了羊膜腔,然后开始产生羊水。进行产前诊断最佳的羊水穿刺时间是在妊娠16-20周的时候,因为这时胎儿比较小,羊水相对较多,胎儿漂在羊水中,周围有较宽的羊水带,用针穿刺抽取羊水时不易刺伤胎儿;只需要要抽取5-8毫升,不会造成子宫的骤然变小而流产;并且这个时期的羊水中的活力细胞比例最大,细胞培养成活率高,可供制片、染色、做胎儿染色体核型分析,染色体遗传病的诊断、性别判定和亲子关系的确认等。也可以用羊水细胞DNA来做基因诊断,代谢病诊断。测定羊水中甲胎蛋白,还可以诊断胎儿开放性神经管畸形等。在妊娠的晚期,羊水穿刺检查可以测定血型、胆红素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盘泌乳素等,了解有无母儿血型不合、溶血、胎儿肺成熟度、皮肤成熟度、胎盘功能等。

  孕妇检查胎儿血型,便于发现新生儿的溶血症,这是一种因为母婴血型不合而引起的血型抗原免疫所致的溶血性疾病。在我国最常见的是母婴ABO血型不合,其次是母婴RH血型不合。做孕期中的胎儿血型检测,采取相应的措施预防溶血症的发生。

  母婴血型不合有哪几种?

  一般母婴血型不合主要有两种:

  ABO血型不合:如果母亲血型为O型,父亲是A型、B型或AB型,胎儿血型与母亲相同,胎儿平安无事;但如果胎儿血型与父亲相同,母体就可能产生对抗胎儿血细胞的抗体,并经胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞破坏,产生溶血。常见于母亲是O型血,父亲为A型、B型或AB型血,可以在第一胎就发病,随着妊娠次数的增加,病情会加重。但并不是所有O型血的母亲都发生此病,这取决于母亲体内抗体的多少。

  RH血型不合:如果母体血型为RH阴性,胎儿血型为RH阳性,带有RH阳性抗原的红细胞会通过胎盘进入母体血液,产生相应的血型抗体,此抗体又经过胎盘进入胎儿血液循环,作用于胎儿红细胞,从而导致溶血。多次妊娠的妇女易发生溶血,第一胎则很少出现。

  母婴血型不合怎么办?

  既在分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇,如两次妊娠仍可能产生母子血型不合性溶血。这类孕妇要及早检查,如怀疑母子血型不合,要立即采取预防措施。医生要详细询问既往病史,测定夫妇双方的血型和RH因子。如果孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型,则胎儿有可能发生ABO型的血型不合症;如果夫妇一方为RH阳性,另一方为RH阴性,则可能发生RH型血型不合症。可在妊娠期采取下列措施:

  按医嘱服中药:黄疸茵冲剂以及一些活血化瘀理气的药物可以对血中免疫抗体的产生起到抑制作用。

  提高胎儿抵抗力:在妊娠24、30、33周各进行综合治疗,每日静脉注射25%葡萄糖40毫升,加维生素C1000毫克。同时口服维生素E30毫克,每日3次。间断吸氧,每日3次,每次20分钟。

  在适当时机终止妊娠:妊娠越近足月,产生的抗体就越多,对胎儿的影响越大。因此,在妊娠37周就可酌情终止妊娠。

  专家观点:

  鉴别胎儿的血型可以通过抽羊水或者脐带血进行检查,一般在孕中期做,但是这种检测会有一定的影响,需要慎重!

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